Rahim Sarkması (Uterin Prolapsus)

Uterin prolapsus, pelvik taban kasları ve bağlarının zayıflaması ile rahime yeterli desteğin sağlanamaması üzerine ortaya çıkar. Destekten yoksun kalan rahim (uterus) vajinaya doğru sarkar. 

Uterin prolapsus genellikle bir ya da daha fazla doğum yapmış olan postmenopozal kadınlarda görülür. Hafif bir sarkmanın olması tedavi gerektirmez. Ancak rahatsızlık hissi, günlük hayatın etkilenmesi gibi durumlarda, hasta tedaviden fayda görebilir. Tedavi seçenekleri pesser denen yapıları kullanmak ya da operasyondur. 


Belirtiler 

Uterin prolapsus herhangi bir belirti vermeyebilir. Ancak sarkmanın şiddeti ile doğru orantılı olarak şikayetler görülebilir.

  • Pelvik alanda çekilme ya da ağırlık hissi
  • Vajinadan dışarı doğru sarkan dokunun varlığı
  • Bağırsak aktivitesinde sorun
  • Bel ağrısı
  • Cinsel ilişki sırasında vajinal tonusun kaybı
  • Sabah daha hafif olan şikayetlerin gün içerisinde artması


Risk Faktörleri 

  • Bir ya da daha fazla gebelik ve vaginal doğum yapmış olmak
  • İri bebek doğurmak
  • Ağır kaldırmak
  • Kronik öksürük
  • Sık kabız olmak
  • Bağ dokusunda genetik güçsüzlük olması

Tanı 

  • Pelvik muayene
  • Görüntüleme yöntemleri

Tedavi 

  • Kilo vermek
  • Sigarayı bırakmak
  • Kronik öksürük gibi eşlik eden medikal sorunlara yönelik tedavi
  • Kegel egzersizlerini düzenli uygulamak
  • Ağır taşımaktan kaçınmak
  • Vaginal pesser kullanmak: Vaginal pesser vagen içerisine yerleştirilerek uterusu yerinde tutmayı hedefler. Ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda, ya da ameliyat tarihine kadar kullanılan geçici bir yöntemdir olabilir. Ancak her zaman yüz güldürücü sonuçlar vermeyebilir. Vaginal dokuyu irrite ederek hassasiyet ve hatta ülserlere neden olabileceği gibi cinsel hayatı da etkileyebilir.
  • Cerrahi: Uterin prolapsus operasyonları için genellikle vajinal yol tercih edilir. Hastanın isteği de göz önünde bulundurularak vajinal yoldan histerektomi (rahmin alınması) uygulanır. Ancak vajinal yolla uygulanan cerrahi, karından uygulanan yöntemler kadar uzun süreli rahatlama sağlayamayabilir. En doğru yöntem doktorunuzun değerlendirmesi sonucunda belirlenecektir.

İlgili Konu Başlıkları

Resim-1-768x823

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Doç. Dr. Ali Gürsoy

Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Doçent Doktor olarak çalışmaktayım. Kadın hastalıkları, genital estetik uygulamaları ve gebelik takibi ile ilgili tüm konularda danışabilirsiniz.
Tıbbi ilgi alanları;