Rahim içi araçlar halk arasında yaygın olarak “spiral” olarak bilinirler. Bunun sebebi kullanılan ilk rahim içi araçların spiral şeklinde olmasıdır. Rahim içi araç (RİA) adı üstünde rahim içine yerleştirilerek gebelikten korunma sağlayan bir yöntemdir. Tüm RİA’ların ucunda bir ip bulunur. Bu ipin amacı çıkartılması sırasında kolaylık sağlamasıdır.  

Bugün en sık kullanılan rahim içi araçlar “T” şeklindedir. T şeklindeki aparatın etrafına bakır tel sarılıdır. RİA’lara bakır eklenmesi koruyuculuk etkinliğini artırmaktadır. Rahim içine yerleştirildiği andan itibaren, burada yabancı bir madde olarak algılanır ve bölgede yabancı cisim reaksiyonu ve buna bağlı inflamasyon denilen bir reaksiyon oluşturur. Bu reaksiyon sayesinde gebeliği önler. Rahim içi araçların koruyuculuk süresi tiplerine göre değişkenlik gösterir. Ortalama olarak koruyuculukları 5-10 yıldır.  

Rahim içi araçların en önemli avantajı poliklinik şartlarında birkaç dakika da uygulanabilmeleridir. Takılması kolaydır ve hastada ciddi bir rahatsızlık ya da ağrı oluşturmaz. Çıkarma işlemi ise daha kolaydır. İpinden çekilerek çıkartılır. İpinin görünmediği bazı nadir durumlarda basit müdahale gerekebilir. Rahim içi araçlar takıldığı zaman koruma hemen başlar. Çıkarılmasını takiben hemen gebelik oluşabilir. Spirallerin en çok endişe edilen dezavantajı enfeksiyonlara yatkınlık yaratmalarıdır. Ancak tecrübeli kişilerce ve sterilizasyon kurallarına uygun takıldıklarında enfeksiyona nadiren neden olurlar.  

Rahim içi araç takılması planlanan hastanın önceden mutlaka muayenesinin yapılması gerekir. Rahim içi araçlar aslında herhangi bir dönemde takılabilir ancak genellikle adet döneminde takılması tercih edilir. Bunun en önemli nedeni bu şekilde gebeliğin olmadığından emin olunmasıdır. Adet döneminin tercih edilmesinin diğer bir nedeni de rahim ağzının adet sırasında daha açık olması ve buna bağlı takılması işleminin daha kolay olmasıdır. Takılmasını takiben hafif kramp tarzında ağrılar olabilir, bunlar normaldir ve geçicidir.  

İlk kontrol rahim içi araçlar takıldıktan sonraki ilk adet sonrasında yapılır. Bu muayenede, spiralin yerinde olup olmadığı ve herhangi bir enfeksiyon bulunup bulunmadığı kontrol edilir. 

RİA Kimlere Uygulanmamalıdır? 

• Gebelik ve gebelik şüphesi varsa
• Smear testinin olumsuz sonuçlanması durumunda
• Genital enfeksiyon varlığında
• Sebebi bilinmeyen anormal kanamalarda
• Rahimde takılmasına engel myom varlığında
• Rahim ağzı yetmezliği ve rahim içinde perde olan hastalarda