İdrar kaçırma, yani mesane kontrolünün kaybı sık görülen ve kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir şikayettir. İdrar kaçırma, öksürmekle ve hapşırmakla ya da aniden gelen işeme isteği ile tuvalete yetişememe şeklinde olabilir. Bu durum günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa, doktorunuza gitme vakti gelmiştir.

İdrar kaçırma şikayetinin ileri yaş kişilerde olumsuz bir etkiside tuvalete yetişme çabası nedeniyle artmış düşme riskleridir

Nedenleri

• Alkol
• Çok miktarda sıvı tüketilmesi
• Mesane irritasyonuna neden olan içecekler; çay, kahve, yapay tatlandırıcı, baharatlı, şekerli ve asitli yiyecekler
• İlaçlar; bazı kalp hastalığı ilaçları, tansiyon ilaçları, kas gevşeticiler
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Kabızlık
• Gebelik ve doğum
• Yaşın ilerlemesi ile ortaya çıkan değişiklikler: Özellikle menopoz ile kadınlar östrojen hormonundan mahrum kalırlar. Bu durum dokunun gücünü yitirmesine ve idrar kaçırma şikayetlerinin başlamasına neden olabilir.
• Rahmin alınması (histerektomi)
• Ağrılı mesane sendromu (interstisiel sistit)
• Mesane kanseri ya da mesane taşı
• Nörolojik hastalıklar

Risk Faktörleri

• Kadın olmak riski arttıran bir faktördür.
• Yaşın ilerlemesi ile birlikte dokuların eski gücünü kaybeder.
• Kilolu olmak
• Sigara içmek
• Bazı sistemik hastalıklar: Böbrek hastalıkları ya da diyabet riski arttırır.

Komplikasyonlar

• İdrar kaçırma ile cilt irritasyonu oluşur ve buna bağlı olarak deri enfeksiyonları ve ülserleri artar.
• Üriner sistem enfeksiyonu
• Günlük hayatta aktivitelerin kısıtlanması

Testler ve Tanı

• Mesane günlüğü: İdrar kaçırma problemi olan hastalarda tuvalet alışkanlığınız hakkında günlük tutmanız istenir.
• İdrar tahlili
• Kan testi
• Postvoidal rezidüel volüm: Bu test için öncelikle aşırı sıkışık olmayan hastanın işemesi istenir. Ardından mesanede
• kalan idrar miktarını ölçmek amacıyla idrar sondası ya da ultrason kullanılır. Amaç, hastanın mesaneyi tamamen boşaltıp boşaltamadığını görmektir.
• Pelvik ultrasonografi
• Stres testi
• Ürodinami testi
• Sistoskopi

Tedavi

İdrar kaçırma tedavisi, şikayetlerinizin tipine ve şiddetine bağlı olarak belirlenir. Çoğu vakada doktorunuz en az girişimsel tedaviyi önerecektir. Öncelikle bazı alışkanlıklar ile mevcut durumun düzelip düzelmediği kontrol edilecektir. Ancak en başında da belirtildiği gibi bu da yine sizin şikayetlerinizin şiddetine bağlı olarak izlenecek bir durumdur.

Gündelik hayatta değişikliği amaçlayan bazı yöntemler mesane eğitimi, düzenli olarak tuvalate gitmek, alınan sıvı ve yiyeceklerin düzenlenmesi, kilo vermek şeklinde sıralanabilir.

• Fiziksel terapi yöntemleri
• Pelvik taban kas egzersizleri
• Elektriksel stimülasyon
• Medikal tedavi:
• Antikolinerjikler
• Lokal östrojen tedavisi
• Bazı antidepresanlar
• Botoks enjeksiyonu
• Cerrahi: Diğer yöntemlerin yetersiz kalması durumunda cerrahi uygulanır.

İdrar Kaçırmayı Önlemek Amaçlı Alınabilecek Önlemler:

• Sağlıklı bir kiloda olmak
• Sigara içmemek
• Kegel egzersizlerini uygulamak
• Kahve ve asitli içecek alımını kısıtlamak
• Kabızlığı engellemek (karın içi basıncı azaltmak pelvik tabana yük binmesini engelleyecektir)
• Fiziksel aktivite