Hormonlu rahim içi araçlarda (RIA) progesteron hormonu bulunur. RIA’ya progesteron eklenerek hem RİA’nın hem de progesteronun koruyucu etkilerinden faydalanılmak istenmiştir. RIA’nın sperm öldürücü ve gebeliğin rahme yerleşmesini önleyici etkilerinin yanı sıra progesteronun yumurtlamayı baskılayıcı, serviksteki salgının yoğunlaşması sonucu sperm geçişinin önlenmesi yolu ile gebeliğin oluşmasını azaltıcı etkilerinden faydalanılır. Hormonlu RİA, Türkiye’de “Mirena” ismiyle bulunmaktadır.

Mirena;  rahim içi araçların tüm avantajlarını taşır buna karşın adet kanamasını artırmadığı gibi aşırı adet kanaması, rahim iç zarının kalınlaşması (endometriyal hiperplazi) olan kadınlarda tedavi amaçlı da kullanılabilir. Ayrıca, adet sancılarını da azaltır. Adet kanamaları %90 olguda azalır. Mirena takılan kadınların %20’sinde bir yıl sonunda adet kesilir. Bu bazı kadınlar için endişe verici olsa da aslında adet ve buna bağlı birçok sorunu ortadan kaldırdığı için bazı kadınlar için tercih sebebi de olabilir. Mirena uygulaması normal rahim içi araçlara benzer. Uygulama için adet kanamasının olduğu günler tercih edilir. Poliklinik şartlarında ağrısız bir şekilde takılırlar. Koruyuculuk süresi 5 yıldır ve bu süreden sonra değiştirilmelidir.